Диуретики для кошек и собак

Мочегонные средства, или диуретики – это группа лекарственных препаратов, основной целью использования которых является регуляция объема и электролитного состава жидкостей организма. С помощью различных механизмов они подавляют реабсорбцию осмотически активных молекул и  в канальцах и тем самым способствуют увеличению объема вторичной мочи. Диуретики изменяют также экскрецию калия, кальция, магния, бикарбонатов и фосфатов.

Разные группы диуретиков оказывают свое влияние в различных участках канальцев или в собирательных трубочках. Диуретики существенно отличаются по силе действия, способности влиять на водно – электролитный баланс, а также по скорости и продолжительности воздействия.

На сегодняшний день использование петлевых диуретиков в ветеринарной нефрологии чаще всего сводится к купированию угрожающих жизни состояний, сопровождающихся скоплением жидкости в околосердечной и плевральной полостях (гидротораск, гидроперикадр) или нефрогенным отеком головного мозга. Короткими курсами (обычно не более 5 дней) лекарственные средства этой группы применяются при лечении нефротического синдрома (гипертония, отеки конечностей и/или подгрудка). Также петлевые диуретики используются в комплексной терапии острого канальцевого некроза и острой почечной недостаточности (для предупреждения развития олиго- или анурии) и для ускорения элиминации из организма некоторых лекарственных средств при их передозировке. Во всех вышеперечисленных случаях предпочтительным способом использования является внутривенное введение препаратов. Внутримышечные и подкожные инъекции и тем более дача препаратов внутрь значительно менее эффективны.

Однако небольшие и средние дозы петлевых диуретиков могут включаться в состав долговременной протективной терапии нефропатий, особенно сопровождающихся значимым снижением СКФ, как наиболее эффективные средства для:

— контроля застоя жидкости в организме и снижения риска развития олиго- или анурических состояний;

— для профилактики гиперкалийемии, в т. ч. и индуцированной использованием некоторых нефропротективных препаратов.

При корректном использовании петлевые диуретики способны улучшать почечный кровоток, и воздействуя на клетки эпителия почечных канальцев петли Генле, снижают потребность этих клеток в энергии и повышают их резистентность к ишемии.

Терапия петлевыми диуретиками в низких и средних дозах может также являться важным звеном в лечении мочекаменной болезни (если возможен мониторинг регулярности опорожнения мочевого пузыря) и пиелонефрита у собак и кошек и служит для улучшения элиминации мелких конкрементов и/или патогенов из организма с мочой.