Способы действия лекарственных веществ
При анализе действия лекарственного вещества на организм следует учитывать, с какими тканями организма оно вступает в прямое взаимодействие в момент проявления фармакологического эффекта, каким способом вещество может вызвать изменения в тканях. При оценке действия лекарства пользуются понятием местное, резорбтивное и рефлекторное. Некоторые авторы способы действия называют видами или местом проявления действия. Фармакологический эффект на месте действия лекарственного средства может быть вяжущим, обволакивающим, противовоспалительным, прижигающим, антимикробным и др.
Местное действие проявляется по месту приложения лекарственного вещества до его всасывания. Примерами местного действия могут служить влияние вазелина на кожу (размягчение эпидермиса), растворение слизи при катарах, влияние вяжущих и обволакивающих средств на слизистые оболочки. Однако местное действие нельзя рассматривать совершенно изолированно от реакции организма.
Для проявления так называемого местного действия широко используются антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства при поражениях кожи и слизистых оболочек.
Резорбтивное действие — действие вещества после всасывания (резорбции) и поступления в кровь. Эффекты резорбтивного действия значительно разнообразнее и сложнее, чем пререзорбтивного. Так действуют наркотические, сердечно-сосудистые, химиотерапевтические и другие средства. После всасывания вещества могут проявлять рефлекторное действие, накапливаясь в определенных органах, влиять избирательно, вызывать эффекты в нервной системе и эндокринных органах.
Рефлекторное действие -вещества, раздражающие рецепторы и вызывающие либо местные изменения, либо по афферентным путям изменения в центральной нервной системе, могут затем по эфферентным нервным волокнам оказывать действие в рабочем органе. При рефлекторном действии могут наступить местные изменения (гиперемия, усиление обмена веществ и т. д.) и рефлекторные изменения в других органах и тканях (учащение дыхания, работы сердца, усиление секреции бронхиальных желез и др.). При действии горчичников на кожу к прямому местному раздражению (покраснение) присоединяется отраженное (рефлекторное) действие на трофику внутренних органов, на защитные силы организма.
На рефлекторном действии основано применение отхаркивающих, слабительных, раздражающих, руминаторных, пищеварительных и других средств. В проявлении рефлекторного действия большую роль могут оказывать рефлексогенные зоны (места, богато снабженные рецепторами) кожи, слизистых оболочек, эндотелия сосудов и др.